إذا كانت هناك عدة قطاعات من العمود الفقري العنقي، الصدري أو القطني متهالكة أو هناك انزلاق غضروفي بين الفقرات، فقد يتحسن مرضى آلام الظهر من خلال التخدير فوق الجافية. هنا، يتم غسل الأنبوب العصبي الرئيسي بخليط من الكريستال المضاد للالتهابات ذات كفاءة عالية ومخدر موضعي طويل الأمد.

ويتم حقن الخليط من خلال قسطرة صغيرة في العصب. ويتم غسل الأنبوب العصبي الرئيسي بالمواد المسكنة المستهدفة. عدم ترك أي ألم في منطقة المفاصل الفقرية:

آلام الظهر المتجذرة وآلام مؤخرة العنق غالباً ما تسببها آلام مزمنة في المفاصل الفقرية.rsacht.

السبب الشائع وراء حدوث آلام الظهر المتجذرة وآلام مؤخرة العنق هي الآلام المزمنة في المفاصل الفقرية. ويتم إدخال الأدوية الفعالة أو الأدوات المجهرية موضعياً إلى المكان من خلال

الجلد، وبدعم من التصوير (الأشعة المقطعية أو جهاز الأشعة السينية القابل للانحناء). وهذه العملية تحمل مخاطر قليلة وتتم في العيادة الخارجية.

عندما يمكن أن يعزى الألم إلى جذر عصب محدد، يمكن حقن دواء مركب خاص في العصب الهائج، بدعم من التصوير بالأشعة السينية (PRT: العلاج المحيط بالجذر).  وتعد ميزة هذه العملية هي حقن دواء محدد في موقع نشوء الألم. وهذه العملية تحمل مخاطر قليلة وتتم في العيادة الخارجية.

التهالك الشوكي يثير مستقبلات الألم في القرص الفقري المصاب بحساسية مفرطة (ألم قرصي المنشأ). هذه المستقبلات يمكن إيقافها حرارياً باستخدام مسبار يتم إدخاله إلى القرص. وتسمى هذه العملية أيضاً بالعلاج بترددات الراديو.

لتحقيق فعالية أفضل، يتم إجراء هذه العملية في كثير من الأحيان مع قسطرة ألم فوق الجافية (انظر التخدير فوق الجافية).

متى اقتضى الأمر ذلك، يمكن إزالة الانزلاق الغضروفي من خلال “طريقة فتحة المفتاح” من خلال الجلد (عن طريق الجلد). ميزة هذا الأسلوب أن المريض سوف يتعافى بشكل أسرع، ويبقى ليلة واحدة فقط في المستشفى. يمكن إزالة القرص المنزلق بالمنظار عن طريق وضع أنبوب بمساعدة التصوير بالأشعة السينية.

قد تحتاج بعض الأجزاء الفقرية غير المستقرة إلى تثبيت محدد. ولا يجب وصف هذه العملية إلا بعد التشخيص الموسع وفشل كل الإجراءات المحافظة. الأدوات الطبية المتاحة إما الظهرية أو الظهري البطنية (في هذه الحالة قد تكون مقترنة مع القرص الاصطناعي). اختيار أفضل عملية يجب أن يكون بناءً على النتائج السريرية والإشعاعية.