Douleur
La thérapie conservatrice de la douleur
On devrait toujours commencer par une tentative thérapeutique conservatrice, si c’est faisable d’une façon ou d’une autre. Il faudrait surtout se concentrer sur le traitement non-chirurgical (conservateur) des problèmes de la colonne vertébrale. La totalité du traitement spécial de la douleur est effectué en collaboration avec le Centre de Soins Médicaux pour la Thérapie de la Douleur (l’Algesiologikum) de Munich dans notre quartier général (Tal 16). Le Docteur Johanna Marek (de l’IMF de Bucarest) assure la gamme complète des soins de médecine physique et de médecine de réhabilitation. On ne devrait pas considérer que les procédures médicales alternatives sont en concurrence avec les procédures médicales standards, mais plutôt qu’elles se complètent. On obtient souvent un soulagement complet de la douleur en recourant au Kinesio Taping ou à l’acupuncture.
Notre portefeuille de thérapies comprend l’implantation de systèmes de simulation cérébrale en cas de douleurs complexes (implantation de stimulateur neuronal) ou de pompes à antalgiques à réservoir.
Disque, hernie discale, colonne vertébrale
La microchirurgie
La microchirurgie est le ‘nec plus ultra’ du traitement des hernies discales et des sténoses proches du canal rachidien. Une illumination parfaite par le microscope chirurgical aide à décompresser les structures nerveuses pour un moindre risque. D’habitude, un court séjour à la clinique suffit. Il faudrait effectuer le traitement de suivi en service ambulatoire. Si un programme de réhabilitation interne s’avère encore nécessaire, il sera organisé par le service social de nos hôpitaux. Le patient devrait se reposer environ 14 jours puis rejoindre l’environnement social qui lui est familier dès que possible.
Cette sorte de chirurgie est notre spécialité. Nous l’exerçons très fréquemment sur des patients qui viennent de toute l’Allemagne et de l’étranger.
Anesthésie par voie péridurale
Si plusieurs segments de la colonne vertébrale cervicale, thoracique ou lombaire sont usés ou s’il y a protrusion de disque intervertébral, alors, les patients qui ont mal au dos pourront trouver du soulagement dans l’anesthésie par voix péridurale. Dans ce cas, nous hydratons le tube neural principal avec un mélange contenant une préparation de cristaux anti-inflammatoire à haute efficacité et un anesthésiant local de longue durée.
Ce mélange médicamenteux est injecté avec un petit cathéter au milieu de l’architecture du système nerveux. Le tube neural principal est hydraté avec des substances analgésiques ciblées. Il ne reste aucune douleur dans la zone des jointures intervertébrales.
Les douleurs profondément ancrées dans le dos et dans la nuque sont souvent provoquées par une irritation chronique des jointures intervertébrales.
La micro-thérapie
L’irritation chronique des jointures intervertébrales est souvent à l’origine des douleurs profondément ancrées dans le dos et dans la nuque. Nous introduisons localement les médicaments ou les micro-instruments actifs sur le site de la douleur par la peau, à l’aide de l’imagerie (tomographie par ordinateur ou appareil à rayons X inclinable). Cette procédure présente peu de risques et s’effectue en service ambulatoire.
Quand on peut attribuer la douleur à une racine nerveuse spécifique, on peut injecter un médicament spécial juste sur le nerf irrité, à l’aide de l’imagerie par rayons X (PRT: thérapie péri-radiculaire). Un des avantages de cette procédure est que l’on injecte le médicament à l’endroit précis de production de la douleur. Cette procédure présente peu de risques et s’effectue en service ambulatoire.
Medikamentes an den Schmerzausgangspunkt. Das Verfahren ist risikoarm und wird ambulant durchgeführt.
Thermothérapie à l'intérieur du disque intervertébral
Pour obtenir encore plus d’efficacité, on combine souvent cette procédure à un cathéter de douleur péridurale (voir Anesthésie par Voie Péridurale).
Chirurgie endoscopique du disque
Quand c’est indiqué, les hernies discales peuvent se retirer par la ‘méthode du trou de serrure’, par la peau (par voie percutanée). L’avantage de cette méthode est que le patient se remettra plus vite et ne passera qu’une nuit à l’hôpital. En plaçant précisément un tube à l’aide de l’imagerie à rayons X, on peut retirer les disques déplacés par endoscopie.Interventions de stabilisation
Si certains segments de vertèbre sont instables, cela pourrait être un problème de raidissement spécifique. Cela ne devrait être indiqué qu’après un diagnostic approfondi et après échec de toutes les procédures conservatrices. Les instrumentations disponibles sont soit dorsales soit dorsoventrales (dans ce dernier cas, on peut les associer à une prothèse de disque). Les observations cliniques et radiologiques doivent permettre de choisir la meilleure procédure.Les nerfs périphériques
Le syndrome du canal carpien (CTS), le syndrome du sillon cubital (USS)
S’il y a une maladie de cette sorte, nous vous dirons quelles sont toutes les thérapies disponibles. Nous répondrons aussi à toutes les questions imaginables, que vous vouliez savoir exactement ce qui va être fait ou comment ou sous quelles conditions.
En cas d’urgence, nous sommes disponibles 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 !
En cas d’urgence et en dehors de nos heures de consultation, vous pouvez nous appeler n’importe quand en passant par le complexe Labelle- et Herzogsparkklinik (Arabellastrasse 5 ou Arabellastrasse 9-11). Un de nos neurochirurgiens est à l’écoute 24 heures sur 24 pour nos patients stationnaires et nos cas urgents et il arrivera à l’hôpital dans les 15 minutes si nécessaire. Un autre collègue expérimenté est disponible à l’hôpital à tout moment.
Veuillez nous dire ce qui vous inquiète et nous entrerons en contact avec vous.
Téléphone : 089/922 09 21 33 ou 089/922 09 22 83
Medizinisches
Versorgungszentrum (MVZ)
für Bandscheiben- und Wirbelsäulentherapie, spezielle
Schmerztherapie (alle Kassen)
ambulante und stationäre Operationen, Mikrotherapie, konservative
Wirbelsäulentherapie, periphere Nerven, spezielle Schmerztherapie
ÄRZTLICHE
LEITUNG
Dr. med. Matthias Schröder
NEUROCHIRURGIE
Dr. med. Matthias Schröder
Dr. med. Ralph Kestlmeier
Fachärzte für Neurochirurgie
PHYSIKALISCHE
UND
REHABILITATIVE MEDIZIN
Dr. med. (IMF Bukarest)
Johanna Marek
Fachärztin für Physikalische und Rehabilitative Medizin
SPEZIELLE
SCHMERZTHERAPIE
In Kooperation mit Algesiologikum MVZ
Schmerztherapiezentrum München
STANDORTE
Hauptstandort
Tal 16, D-80331 München (Postanschrift)
Standort
Arabella Klinik / Herzogpark Klinik
stationäre und ambulante Operationen,
Arabellastraße 5, 81925 München
Standort Mindelheim
MVZ Mindelheim an der Kreisklinik Mindelheim
Bad Wörishofer Straße 44, 87719 Mindelheim
Telefon: 08261 - 90 96-920
In dringenden Notfällen sind wir über unsere
Rufbereitschaft unter der Telefonnummer
089 - 92 20 92 133 (Arabella Klinik) rund um die Uhr zu erreichen.
